Sanità ligure, Ioculano attacca la riforma di Bucci: "Sbagliata, esclusi i medici e troppe decisioni politiche"

"La riforma sanitaria? Penso che sia sbagliata, a partire dal tema del merito". Non usa mezzi termini il consigliere regionale Enrico Ioculano (Pd) nel valutare la profonda riorganizzazione del sistema sanitario territoriale voluta dal governatore ligure Marco Bucci e dalla sua maggioranza di centrodestra. E spiega, nella puntata de "L'Intervista" di cui è protagonista: "Sono accorpate realtà estremamente diverse sotto un'unica azienda (Ats). L'area imperiese, quindi l'Asl 1, non ha caratteristiche simili all'Asl 3 genovese, nemmeno nei confronti di quella spezzina, che confina con la Toscana e dove ci sono scambi particolari, anche dal punto di vista delle visite e del personale. Mettere assieme queste realtà così composite non lo si può fare nel giro di 45 giorni. Tra poco questa legge compirà un anno. E noi non vediamo ancora gli effetti veri, ma solo quelli collaterali di un assemblamento fatto in pochissime settimane. Inoltre, c'è stato un accorpamento degli ospedali genovesi. E ciò ricade sul territorio, perché i nostri ospedali di riferimento per le grandi emergenze sono quelli, a cominciare dal San Martino. Ma non c'è il Santa Corona di Pietra Ligure: ci chiediamo perché, dal momento che se si mette a fattore comune le prestazioni sanitarie, le acuzie degli ospedali. C'è, quindi, grande confusione. Uno degli elementi sottolineati anche da Claudio Scajola, il presidente della Provincia".

E ancora: "Quali sono realmente i poteri dei direttori di Area? Direi pressoché nulli, perché non hanno capacità gestionale propria, non dispongono di un budget da gestire. Gli viene detto: dovete spendere tot, il resto sono tagli da eseguire. Ma l'aspetto più importante è che i lavoratori della nostra sanità, in primis i dirigenti medici, sono stati del tutto estromessi dalla discussione. Non si può pensare, in un settore così complesso, di fare delle riforme nel giro di 45 giorni, escludendo coloro che quotidianamente lavorano all'interno dello stesso sistema sanitario". Ioculano, che è vicepresidente della Commissione salute in Regione, ha denunciato la presenza d'interessi politici attorno al pianeta sanità in Liguria: "Arrivano in un secondo momento – spiega – Prendiamo il Poa, cioè il Piano organizzativo aziendale, e proiettiamolo nell'ottica ospedaliera: notiamo che ci sono delle strutture dirigenziali in più di cui non si sentiva la necessità, a nostro avviso create per piazzare qualcuno".

Quanto al nodo delle liste di attesa, che stringe sempre più i cittadini meno abbienti, i quali non dispongono del paracadute economico per rivolgersi alla sanità privata, Ioculano parte dai primari ospedalieri: "Ne sono venuti diversi a parlare in Commissione salute: ci dicono che oltre il 30% della diagnostica svolta a seguito di un secondo controllo è inappropriata. Vuol dire che quegli esami non andavano fatti. Se il trend è quello ereditato da Toti, che ora andrebbe avanti con Bucci, ogni tot si danno milioni di euro al privato per eseguire delle prestazioni che poi i primari del pubblico giudicano non appropriate. Quindi, il primo problema da risolvere è quello dell'inappropriatezza prescrittiva, che non riguarda i medici di medicina generale. Chi va dal medico privato e ottiene una prescrizione, la gira al medico di base che la trascrive, da qui la successiva richiesta di accedere a prestazioni nella sanità pubblica. Intervenendo su questo meccanismo si avrebbe la possibilità di risparmiare oltre il 30% di risorse per destinarlo ad altre necessità. Se fosse toccato a noi, per prima cosa avremmo aperto un tavolo di confronto con i professionisti, perché più si aumentano le prestazioni e più cresce la domanda. Non vuol dire che non si debbano fare gli esami, ci mancherebbe altro. Ma è una questione da affrontare in modo diverso".

Tanti i temi affrontati nell'ampia disamina, compresi gli accorpamenti di reparti ospedalieri ipotizzati, l'esplosione dei costi del Saint Charles privatizzato e il progetto per il nuovo ospedale nella piana di Taggia, di cui non si profilano ancora orizzonti certi.